口吐鲜血可能有以下原因：1、口腔：口腔本身的原因，可以出现口吐鲜血；2、消化道：如胃大出血、食道贲门撕裂等；3、肺部疾病：部分肺部疾患会出现咯血，咯血也是鲜红色，需要分清楚血是吐出还是咳出，不同情况的病变部位不一样。这种急诊状况需要及时去医院就诊，以免加重病情、延误治疗，引起严重不良后果。口吐鲜血时需要注意避免吸入呼吸道，容易形成吸入性肺炎，对老年人来说吸入性肺炎，有时可能致命。病人需要保持呼吸道通畅，避免血进入呼吸系统，造成不可避免的严重情况发生。