两腿胀痛的病因较多，代表性的病症征兆也比较多，常见于以下几种：1、血管性病变：如双侧肢体静脉血栓、静脉瓣膜功能不全或脉管炎、动脉血管狭窄等，均可导致肢体出现缺血性改变，当大量血液淤滞在下肢，即可出现腿部酸胀、疼痛；2、腰椎病变：如比较严重的腰椎盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱，可能会压迫或刺激两侧神经根，从而出现双腿的肿胀、疼痛、麻木及活动受限；3、损伤性病变：如肌肉、肌腱病变或从事重体力劳动造成局部劳损，以及外伤造成局部肌肉损伤，均可引起患者双侧腿部出现肌肉酸胀、疼痛不适等表现，患者需注意休息，避免劳累、受凉；4、骨骼病变：如骨骼出现感染性疾病、骨髓炎、骨结核等，也可出现局部酸胀、疼痛，且症状逐渐加重，同时伴有发烧、皮肤软组织发红、发热、肿胀等表现；5、肿瘤性病变：如大腿骨和胫骨双侧出现转移性或多发性肿瘤，可引起结构性破坏，从而出现双侧肢体的肿胀和疼痛，通常症状随病情进展逐步加重，且夜间疼痛比较明显，建议患者及早到医院进行检查，以免贻误病情。