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眼肌麻痹的最佳治疗方法
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首都医科大学附属北京安贞医院 李颖 副主任医师
眼肌麻痹最佳的治疗方法是根据病因进行治疗,常见病因以及处理如下:1、脑内疾病:如果是缺血性脑血管病,需要给予控制脑血管病的治疗,比如抗血小板、抗凝以及他汀类降脂药物等,同时辅以积极的康复锻炼,多数可以恢复较好;2、周围神经损害:需要看神经损害的病因,如果是压迫所导致,需要看压迫的原因能否去除,必要时需进行手术治疗;3、炎症性:需使用营养神经、调节免疫相关药物,比如丙种球蛋白、激素类药物以及免疫制剂;4、神经肌肉接头疾病:如自身免疫相关的重症肌无力,需要使用调节免疫的药物,以及对症治疗,如果仅是轻型眼肌型,通常使用溴吡斯的明,如果合并了全身发展情况外,可能需要使用激素、免疫抑剂,或者丙种球蛋白,需要根据不同的严重程度决定;5、肌肉疾病:可能是获得性因素,比如炎症、甲亢相关等,需要根据原发病进行治疗。如果是线粒体脑肌病出现眼外肌麻痹,上睑下垂非常明显,除了对自身疾病治疗之外,可以考虑进行手术治疗。
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