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老年人前列腺肥大尿不出怎么治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
老年人如果存在前列腺增生,导致急性尿潴留,应当进行尿液引流,通常采取留置导尿管的方式进行处理。同时结合药物治疗,治疗1周后可以尝试拔出导尿管。如果尿管不好留置,可以行耻骨上膀胱穿刺抽取尿液,或者行膀胱穿刺造瘘,引流尿液,待症状缓解以后再进行对因治疗,即针对前列腺增生本身进行处理。有时候因为前列腺增生,导致尿潴留会引起肾功能问题,通常进行尿液引流以后,待肾功能改善再进行相应处理。如果患者身体状况比较差,不能耐受手术等治疗,拔出尿管无法恢复自主排尿,需要长期留置导尿管,或者留置耻骨上膀胱造瘘。对于前列腺增生患者,主要是药物治疗,通常给予5α-还原酶抑制剂加α受体阻滞剂,或者α受体阻滞剂加M受体阻滞剂,进行治疗,其他药物还可以选择植物制剂和中医药制剂。对于出现并发症的患者,主要是针对前列腺增生进行手术治疗,目前手术金标准是经尿道前列腺增生电切术,随着激光技术的发展,对前列腺增生的治疗也有很大的帮助。
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