患者晚上咳嗽比白天咳嗽严重，通常是由于不同的疾病导致咳嗽的特点不同，常见如下：1、过敏性疾病：支气管哮喘或支气管哮喘的另一类型，即咳嗽变异性哮喘，此种咳嗽以夜间咳嗽为特征，除夜间咳嗽外，凌晨咳嗽也是其特征之一，与气道和疾病的发病机制相关。因为迷走神经兴奋性增高是疾病的发病机制之一，迷走神经兴奋性增高，会出现夜间症状加重；2、其他疾病：如急性疾病的患者也可能出现夜间咳嗽增多的情况，如呼吸道感染，夜间分泌物积聚较多，而有分泌物时需要咳出，属于机体的自我保护机制，所以患者出现夜间咳嗽严重的情况。