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心衰的人是一到晚上就严重吗

参与医生

中国人民解放军总医院 朱航 副主任医师
心衰的患者大部分人一到晚上就难受,但这并不代表一到晚上病情加重,只不过是各种原因导致心衰患者到了晚上症状加重。因为晚上的时候,心衰患者在卧床的时候会躺平,这个时候会造成回心血量增加,就会显著增加心脏的容量负担。心衰患者不能及时有效的把心脏中的血泵到全身各处,就会积压很多容量负荷,从而导致肺部淤血。也就是心衰患者长期躺平会造成肺淤血,引起胸闷、气短,甚至是呼吸困难的发生。所以心衰患者一到晚上,尤其是睡觉躺平之后,就会出现胸闷、气短乃至呼吸困难。这个时候需要坐起来,坐起来之后症状就会有明显改善。这是因为坐起来之后,血液由于重力的原因可能会聚集在下肢,就会减少心脏回流,心脏的容量负荷就会降低,症状就会因此得到缓解。所以心衰患者尤其是到了晚期,可能并不适合躺平,需要半卧位,这样就会减少心脏回流。
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