两个腿肚子疼一般是指双小腿肌肉酸痛，常见原因有以下几种：1、过度劳动、运动：一般而言最常见的原因就是由于过度劳动、过度运动带来的肌肉、筋膜劳损，会使得患者出现双小腿肌肉的明显疼痛。这时需要以休息为主，患者应该避免长时间站立、蹲坐，或者长时间运动、劳作。通常情况下，患者如果休息好，不适症状一般都能得到缓解。但如果反复发作、疼痛明显，可以应用镇痛消炎的药物或者外用膏药缓解疼痛；2、骨质疏松或低钙血症：但是部分患者也可能由于夜间抽筋出现双小腿的疼痛，多见于老年人，可能是骨质疏松或者低钙血症引起。对于这种情况，患者需要及时到医院就诊，检查血钙或者检查患者的骨密度，查看有无相应问题，并给予对症处理，给予补钙或者抗骨质疏松的治疗。对于双小腿疼痛的患者，如果休息后不适症状没有缓解，还是建议其到正规医院就诊，明确病因，并给予相应治疗。