如果已经绝经几年，又有阴道出血，主要是由以下原因导致：1、老年性阴道炎：通常由于雌激素缺乏，导致黏膜组织充血、水肿，并有出血点，局部会出现溃烂的现象，所以会导致出血，建议积极治疗老年性阴道炎；2、宫颈局部病变：如宫颈局部息肉或者宫颈局部癌变，也会出现少量的阴道流血。因此建议可以做宫颈癌筛查，如果有问题，需要做阴道镜检查进一步明确诊断。另外，宫颈局部如果有息肉，建议考虑手术治疗；3、子宫内膜癌：要通过B超检查了解子宫内膜的情况，因为女性在绝经以后，有可能会出现子宫内膜癌。当内膜出现癌变时，通过B超检查通常会发现子宫内膜增厚、回声不均匀，因此需要做诊断性刮宫，送病理化验，最终才能诊断。一旦确诊为子宫内膜癌，要尽快考虑手术治疗，并且在术后还要进行化疗。建议女性绝经以后，也要定期到医院做妇科检查。