小孩子蛀牙牙疼，可采取以下治疗措施：1、及时就医检查：在家里要用漱口液或清水漱口，同时尽快将小孩子带到医院进行仔细检查。建议家长将小孩子带到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科，找专业的儿童牙科医生仔细检查其龋坏程度，以及是否是牙髓炎；2、充分沟通疏导：在临床上，小孩子蛀牙疼痛多半是牙髓炎发作，在与小孩子、家长充分沟通后，对小孩子进行前期的心理疏导，并且给予适当的局麻药物；3、开髓引流治疗：在一切准备就绪时，对小孩子的蛀牙进行开髓引流术，将髓腔压力释放，蛀牙牙疼可以立竿见影地控制；4、根管治疗：后期再进行牙齿牙髓失活，接着进行根管预备，将坏死牙髓及炎性肉芽组织等进行彻底清理，再进行根管消毒等。在完善这一切预备、消毒的程序后，再进行根管充填，从而完善根管治疗术，小孩子蛀牙牙疼的问题可以得到较好解决。