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左前降支中段心肌桥什么意思

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉,左冠状动脉发出左主干,然后分为左前降支和左回旋支。左前降支中段出现肌桥,是指冠状动脉一般走行在心外膜的结缔组织当中,如果冠状动脉行走于心肌内,则这束心肌纤维就被称为心肌桥。前降支中段心肌桥即心肌桥的一种类型,行走于心肌桥下面的冠状动脉,称为壁冠状动脉。90%以上的心肌桥都没有临床意义,只是在冠状动脉造影中或尸体解剖中发现,部分心肌桥的患者由于冠状动脉,在每一个心动周期收缩时被挤压,而产生心肌桥远端的血管缺血。由于心肌桥的存在,导致心肌桥近端的收缩期前向血流逆转,而损伤该处的血管膜,该处容易有动脉粥样硬化斑块形成。冠状动脉造影可以显示该处的收缩期血管腔被挤压,舒张期又恢复正常,被称为挤奶现象。
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