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左前降支中段心肌桥严重吗
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
一般情况下,左前降支中段的绝大多数心肌桥,不会对心脏造成影响,但极少数人群,可因心肌桥引发心脏的缺血症状。心肌桥是先天性位置发育异常的心肌纤维,一般发病率较高,常位于冠状动脉左前降支的中段,可在CTA检查或造影检查时发现。通常情况下,冠状动脉主要走行于心脏表面,起到给心肌供血的作用。而肌桥是冠状动脉的异常部分,走行于心肌内部。在心脏收缩时,肌肉会对血管的管腔产生一定压迫,使管腔变窄,此时即为冠状动脉心肌桥,但引起心肌缺血的可能性较小。因为冠状动脉主要在心室的舒张期给心脏进行供血,而心肌桥在舒张期不会压迫血管,而是在收缩期压迫血管,很少会引起缺血。但极少数人群的缺血症状可能与肌桥有一定关系,此时候可使用如美托洛尔、比索洛尔等松弛心脏的药物,减缓心脏的收缩。
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