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乙肝三大阳性是什么意思

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒大三阳是指乙肝五项中表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。大三阳的情况提示有乙肝病毒的复制,因为E抗原是乙肝病毒复制的指标,这时候要化验乙肝病毒的DNA,DNA的水平往往比较高,同时要检测患者的肝功能。如果肝功能正常,而且肝脏彩超也正常,肝纤维化无创诊断检查提示没有明显的纤维化,这种情况下称为乙肝病毒的携带状态。乙肝病毒携带状态多见于年纪比较小的人群,一般见于婴幼儿以及一些青壮年。这种情况的人即便乙肝病毒复制活跃,但是对肝脏损伤不明显,不需要进行治疗,但是需要进行动态的观察,要定期复查乙肝五项、HBV-DNA、肝功能和肝脏的彩超,和肝纤维化无创诊断,要3-6个月检测一次,来动态监测。另外一种情况是大三阳肝功能不正常或者肝脏的纤维化比较明显,这种情况是乙肝病毒复制活跃所致,肝脏的损伤是慢性肝炎的情况,需要抗病毒治疗。通过抗病毒治疗可以减轻乙肝病毒对肝脏的炎症损伤,阻止肝纤维化的进展,降低慢乙肝朝肝硬化的发展,从而也能降低肝癌发生的风险。
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