乙肝5项里面的第5项指的是核心抗体。如果乙肝5项的受检者化验了之后，仅是第5项阳性，其他项目都是阴性的情况下，其含义就是受检者是一个乙肝病毒的既往感染者，也就是身体曾经感染过乙肝病毒，但是由于感染者本身的免疫力比较健全，把病毒彻底清除掉了，最后获得了核心抗体。但是这种既往感染者也不排除肝脏曾经受损，甚至有个别受检者已经形成了肝硬化的情况，这种情况在临床上也是能够见到。这取决于患者感染乙肝病毒之后，病毒持续感染的时间长短。如果感染了很多年以后，表面抗原才阴转，抗体才出现，那么这种情况，患者的肝脏病变往往是通过化验肝功能以及肝脏的影像学检查才发现。如果第5项阳性，同时其他的项也为阳性，比如表面抗体阳性，那么它的意义也是既往感染。如果除了第5项阳性，第1项也阳性，比如第1项就是表面抗原阳性，就是另外一种情况，这种情况指的是乙肝病毒的现症感染，也就是现在身体里面就有乙肝病毒的感染，有乙肝病毒的复制，具有传染性，并且有可能形成肝炎。