左上腹不适的原因主要包括以下几种：1、胃部病变：如左侧胃大弯的贲门处出现胃炎、胃溃疡、胃癌或胃的其他肿瘤，如胃间质瘤等，均可引起左上腹疼痛不适；2、胰腺病变：左上腹、胃的下方为胰腺，如果出现胰腺炎、胰腺肿瘤、胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺癌等，也可引起左上腹疼痛不适；3、脾脏病变：如脾脏肿瘤、脾脏功能异常、脾脏肿大等，也会出现左上腹不适；4、肠道病变：如近端小肠与远端十二指肠，如果有炎症、肿瘤或者功能紊乱时，患者可出现左上腹疼痛、饱胀、反酸等不适；5、其他病变：如左侧肾上腺病变、左肾病变以及腹膜后大血管病变，均可引起患者出现左上腹不适。