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风湿性肺炎是怎么引起的
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首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
风湿性肺炎并非较准确或者科学的说法,风湿病可以出现肺部受累,常称为风湿病的肺部受累。风湿病为较为宽泛的概念,包括结缔组织病,如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性血管炎等,均可以出现肺部受累情况。通常机制较为复杂,可能是由于免疫紊乱引起血管炎或者纤维化等。患者要注意风湿病引起的皮肤黏膜、骨关节的症状,还要注意可能发生比较重要脏器的受累,如肺部受累。患者要定期进行监测,尤其在出现症状时,如胸闷、咳嗽、咯血、呼吸困难,或者伴有发热,要进行肺部相应疾病的筛查。肺部受累后可以出现胸膜炎,多见于系统性红斑狼疮,也可以出现肺间质病变,如干燥综合征、类风湿关节炎、硬皮病、混合性结缔组织病等,均可以出现肺间质病变。肺间质病变涉及的具体类型较多,不同类型选择的治疗方案不同。风湿病的肺部受累,需要结合患者的临床表现及血清学指标,如KL-6这类评估肺间质病变的指标。还包括影像学资料,如肺部CT检查,尤其是高分辨CT检查,还有肺功能等相关检查,可以综合判断肺部受累的情况。
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