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血清直接胆红素偏高的原因

参与医生

浙江中医药大学附属第二医院 闫兴军 主任医师
胆红素分两种即直接胆红素与间接胆红素。间接胆红素不溶于水,所以在血清里难以查到。胆红素经过肝脏处理、经过葡萄糖醛酸转移酶处理后可以溶于水,即直接胆红素是经过肝脏处理过的胆红素,可以溶于水。 如果有造成肝脏疾病或肝脏病理学改变,可以引起直接胆红素变化,造成胆管运输系统、排泄系统疾病,也可以引起直接胆红素变化。如果是肠道病变,可以影响到直接胆红素的变化。具体如下: 1、肝炎、肝脏肿瘤,甚至脂肪肝都可以影响肝脏功能,影响肝细胞功能,影响直接胆红素的变化; 2、胆道出现病灶,可以影响到直接胆红素的改变,临床最常见的是胆管结石,胆管结石可以在肝胆管内,也可以在肝外胆管的分支,造成胆道内梗阻,胆道内梗阻会影响直接胆红素的变化; 3、胆管炎,临床上的胆管炎有结石引起,也有非结石引起,如需要自身免疫性的胆管炎都可以造成胆管狭窄,引起直接胆红素变化; 4、胰腺病变,如胰头癌也会造成胆道梗阻,急性胆囊炎压迫胆总管也可以引起直接胆红素变化。所以临床上发现直接胆红素升高、变化,通常要考虑到在整个途径过程中是哪些病变所引起的,然后有目的的去检查、对症治疗。
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