在临床上导致直接胆红素偏高的常见原因如下：一、肝后梗阻性因素：1、胆总管结石：最常见的是胆总管结石，结石堵住胆总管，导致胆汁排泄不畅，会引起直接胆红素明显增高。此时总胆红素也明显增高，但以直接胆红素增高为主；2、胆总管肿瘤：如果胆总管长肿瘤，比如胆管癌，也会导致胆红素增高，且以直接胆红素增高为主；3、胰头病变：比如自身免疫性胰腺炎、胰腺占位即胰腺癌或者神经内分泌肿瘤，如果压迫到胆总管，也会导致胆汁排泌障碍，引起直接胆红素增高。胆红素经过肝脏代谢变成直接胆红素，随后进一步排出。但是如果在肝脏后面的通道内，各种原因引起通道堵塞，导致直接胆红素排泄出现障碍，则会引起直接胆红素偏高。二、其他：各种原因引起的肝细胞破坏，肝脏病因也会引起胆红素增高，此时直接胆红素和间接胆红素都会出现增高情况。