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胫腓骨骨折外固定术愈合时间
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浙江大学医学院附属第二医院 王建卫 主任医师
无论是外固定术还是内固定术,骨折愈合时间主要因素不在于外固定术还是内固定术,而主要取决于骨折部位、骨折严重程度、移位程度,以及固定的牢固程度。胫腓骨折分为几个部位,两端骨折后靠近两端血供比较丰富,愈合时间比较快,大概6-8周愈合。胫腓骨中下1/3骨折,因为脚部血供相对较差,愈合时间比较长,临床中6个月,甚至8-9个月没愈合的患者比较多。愈合时间还涉及到软组织损伤程度,软组织损伤越严重,愈合时间越慢,固定越不牢靠,愈合时间也越慢。所以,胫腓骨折外固定术愈合时间受很多因素影响,需要复查X片,才能确定是否愈合。
外固定术主要指在骨头上钉两个钉子,外面放个架子。对于胫腓骨骨折外固定术主要分为两种,一种是作为分阶段治疗的早期治疗手段,也就是先把外固定架上,等软组织情况改善,感染控制以后,改成内固定。另一种是外固定作为最终治疗手段,也就是固定以后不改成内固定,直到骨折愈合,这种情况患者有很多不适,比如钉道感染、穿裤子困难、冬天感到寒冷等。
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