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胫腓骨骨折内固定术怎么做
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北京协和医院 张嘉 主任医师
胫腓骨骨折需要做手术处理,内固定主要包括两类,即髓外固定、髓内固定,指的是把内固定物放在髓腔外、髓腔内。髓腔外大多用螺钉或者钢板固定,更多的是用接骨板,把钢板铺在骨头上,两端打骨螺钉固定骨折段。若在胫腓骨的干部,经常会采用髓内钉的手术方法,把一根圆柱形的髓内钉插在骨折髓腔中间,像糖葫芦中间插竹签似的来固定骨头。
若用髓内钉固定骨头,需控制两端旋转,像山楂果可以转,旋转活动度过多也不利于骨折愈合。因此会在髓内钉两端用交锁螺钉穿过骨折两端,把骨头固定住不让它旋转。胫腓骨折内固定,包括钢板螺钉为代表的髓腔外固定,以及髓内钉为代表的髓内固定,两种方法各有各的优缺点,根据不同骨折部位选择不同方法。靠近干骺端、靠近近端或者远端,更多选择钢板,靠近中间骨折骨干部,更多选择髓内钉。
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