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酮酸症中毒是什么意思

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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
酮酸症中毒是指酮症酸中毒,是由于机体里的代谢紊乱,尤其是指脂肪代谢紊乱出现的一种机体酸碱失衡。由于机体有一定的调节能力,比如早期出现酮症,酮症主要是指β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,这类物质在机体内蓄积过多,不能够正常代谢和排出时,就会出现酸中毒。由于机体正常的pH值是7.35-7.45,当低于7.35的时候,就提示有酸中毒,但是酸中毒程度不一样,对机体的损伤也不一样,越酸对机体的损伤越大,所以一定要注意。严重的酸中毒会出现心衰、感染、肾功能衰竭,也可能会出现肝脏功能的损伤,这都是由于机体不能正常工作导致的。因为机体pH值一定在7.35-7.45之间,机体的各种功能或者细胞、酶,才能正常工作。而在严重酸中毒的情况下,机体不能正常工作,也可能会影响呼吸,比如可能出现深大的呼吸。当然酸中毒的程度不一样,对呼吸的影响也不一样。不管哪种情况下,严重的酸中毒都有生命危险,因此要注意预防。预防酮症酸中毒的发生,一个是糖尿病患者容易出现酮症酸中毒,所以一定要控制血糖,按照医生的嘱咐把血糖控制在合适的水平,避免发生并发症,尤其是1型糖尿病患者,酮症酸中毒是最常见的并发症。还有饮食控制,即节食的人群,一定要科学节食,因为不能进食碳水会引起脂肪代谢紊乱。另外,一些营养不良的患者也会导致脂肪过度动员,引起酮症酸中毒。当然,机体出现任何不舒服的症状,都要早期治疗,医生早期发现并及时干预,可能会挽救患者的生命。如果出现明显的代谢紊乱,此时就有生命危险。所以先是以防为主,但是出现症状及时就医是最安全的选择。
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