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胆结石可以采取保守治疗吗

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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆结石可以采取保守治疗,但目前只针对症状比较轻微或无症状的胆结石,并且无症状的胆结石还要根据结石的具体情况、检查结果,才考虑是否可以保守治疗。如果结石数量比较多、直径大,合并胆囊壁钙化、瓷化胆囊,合并胆囊息肉>1cm、胆囊壁明显增厚>3mm,这些情况也建议进行手术治疗。特别是针对胆结石引起症状的反复发作,更强烈建议手术治疗。保守治疗也是可以选择的方案,但是对于这些情况将来有可能会有发生胆囊癌。早期手术治疗的目的是预防后期出现更严重的风险和并发症,如果执意要保守治疗或因为某些原因不能考虑手术治疗,则要密切随访,并且要避免胆结石反复发作的情况,注意饮食调控。一旦出现胆囊癌,即使能够早期手术切除也会严重影响生存、预后。目前胆囊癌的中位生存时间可能仅为1年,所以风险非常大。
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