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胆结石可以保守治疗吗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆结石可以保守治疗,不是所有的胆结石患者都需要外科手术切除胆囊。正常人群的胆结石发生率在8%-15%,且在不同人群引起的临床症状也不同,一部分的胆结石患者可以没有腹痛症状发作,B超提示胆囊大小、形态、功能正常,这种胆结石临床上称为静止性或无症状胆结石,不需要药物,也不需要进行外科手术,平时注意饮食和生活习惯,定期检查即可。胆结石也可能会引起慢性胆囊炎,表现为上腹部隐隐不适,进食油腻之后腹部不适症状会有所加重,会合并有后背疼痛,也有的人容易出现腹胀、厌油腻、消化不良,容易和某些胃病相混淆。这种情况如果B超提示胆囊大小、形态尚正常,或者胆囊壁只是有轻度的增厚,也可以通过药物来进行保守和对症治疗,部分患者也可以长期维持胆囊的功能。如果胆结石引起了急性胆绞痛、急性胆囊炎或者是合并有胆管结石以及胆囊萎缩、胆囊充满型结石,则建议尽早进行外科手术治疗。
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