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乙肝病毒携带者会自愈吗
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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
乙肝病毒携带者可能会自愈,即不经治疗而自行痊愈,但具体机制不明确,如何才能实现治愈以及何时自愈,都不能够确定。乙肝病毒携带者是指没有肝炎的症状、体征以及乙肝表面抗原阳性持续超过半年、肝功能指标正常的乙肝病毒感染者,乙肝病毒携带者检查肝功能正常,但肝组织可能会有不同程度的病变。无症状的乙肝病毒携带者并不代表着绝对安全,这类人群体内仍然存在着一定量的乙肝病毒。如果其体内的乙肝病毒处于不断复制阶段,会导致患者肝脏组织逐渐受损,进而病情有可能发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。所以乙肝病毒携带者也需要定期进行复查,以明确病情的变化。在临床中有时也会发现,乙肝病毒携带者在某些时候可以自行实现乙肝表面抗原转阴,表明感染者自身彻底清除了体内的乙肝病毒,有的人会产生保护性抗体,但这种情况非常罕见。目前每年乙肝病毒携带者的自然转移率在0.5%-1.5%,虽然绝大多数的医生和学者认为与自身免疫力有较大的关系,但具体机制不是十分清楚,而且自愈病例较少,很难进行综合对比和总结。
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