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乙肝病毒携带者是什么意思

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河北医科大学第三医院 周俊英 主任医师
乙型肝炎病毒携带者主要指的是大三阳,而且是高病毒载量,即DNA水平在107或108,甚至109,而且间隔在3个月以上的多次肝功能检查都正常,超声、CT等影像检查也没有改变。乙型肝炎病毒携带者通常是从小感染,甚至在妊娠过程中即胎儿期就是乙型肝炎病毒感染者,属于免疫耐受期。乙型肝炎病毒携带者在临床上不要轻易下定义,因为真正的乙型肝炎病毒携带者,肝组织学检几乎没有病变,即炎症非常轻,纤维化程度也非常轻,才可以诊断是乙型肝炎病毒携带者。但是经常也有肝功能正常的情况,长期乙型肝炎病毒感染,做肝组织病理学检查即肝穿,发现肝组织同样有炎症和纤维化,甚至纤维化程度还是S3-S4,S4通常是早期肝硬化的病理改变。乙肝病毒携带者不能因为每次检查肝功能都正常就判断为携带者,一定要结合影像学检查,甚至肝组织病理学检查,来诊断是否为真正的乙型肝炎病毒携带者。
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