确诊肺结核首先需要进行影像学检查和痰涂片检查。若痰涂片检查结果阴性，肺部有病灶，需要进一步行纤支镜检查，观察气管有无病变，从深部抽取分泌物，并对其进行抗酸杆菌筛查。同时进行消炎、抗炎治疗，7-10天后复查胸部CT或者X光片，判断肺部有无非特异性感染，以排除普通炎症。若患者肺部影像学检查发现病灶，且痰涂片结果呈阳性，即可确诊肺结核。从而进一步排查有无耐药或者非结核分枝杆菌病，对患者痰液进行培养，进行核实诊断。另外，还可通过快速检测基因片段，明确机体带菌情况。