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心肌梗死后形成室壁瘤怎么办
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河南省胸科医院 何发明 主任医师
心肌梗死局部坏死范围较大,随着时间延长,坏死心肌丧失收缩功能,可形成瘤样突起,常干扰心脏收缩,导致心脏射血功能下降,处理方法如下:
1、室壁瘤范围较小、心功能影响较小者:建议密切观察,根据具体情况选择扩冠、强心药物;
2、室壁瘤范围较大者:建议采取手术治疗,如室壁瘤切除左室成形术,若室壁瘤局部出现矛盾运动,产生血栓的风险较大,建议定期进行彩超检查。血栓较多、室壁瘤较大者应及早行手术治疗,室壁瘤较小、局部产生血栓者,建议口服抗凝药物治疗,以免血栓脱落直接进入全身,引发严重后果。
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