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心脏室壁瘤能破裂吗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心脏室壁瘤(即室壁瘤)存在一定破裂、致猝死的可能。心脏室壁瘤多继发于大面积心肌梗死,尤其是广泛的前壁心肌梗死患者,大面积心肌坏死后,由瘢痕组织取代正常心肌组织,由正常心脏运动变为运动减弱,后期变为无运动,进而演变为矛盾运动,形成室壁瘤。室壁瘤形成后存在一定几率,导致心脏破裂可能,有以下几种情况:1、真性室壁瘤破裂:包括心脏全层、心包破裂可致死;2、假性室壁瘤破裂:为心肌破裂、心包完整,形成包裹。室壁瘤形成后,除心脏破裂危重并发症之外,存在严重心力衰竭、恶性心律失常以及附壁血栓等,可形成多种并发症。室壁瘤是心肌梗死的严重并发症,其预后较差,且提示猝死风险升高,应积极予以诊断治疗。
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