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什么样的患者需要机械通气
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太原钢铁(集团)有限公司总医院 明志国 主任医师
烧伤以后机械通气的指征主要是用于呼吸困难,呼吸困难的病人往往是呼吸频率过快,呼吸次数一般是>28次/分以上,要考虑应用呼吸机,呼吸频率<12次/分的也要给予考虑。从化验指标来讲,主要是低氧血症和高碳酸血症,动脉血氧分压在60-65mmHg以下要考虑使用呼吸机,二氧化碳分压过高的情况也要及时给予机械通气治疗。单纯二氧化碳升高要考虑病人既往的身体状况,假如有慢阻肺COPD的病人,长期的二氧化碳潴留,单纯的二氧化碳增高情况下,也不一定需要进行机械通气治疗。严重烧伤病人手术以后,在自主呼吸没有完全恢复的情况下,也是需要进行机械通气的。严重烧伤以后,进行心肺复苏以后,需要进行呼吸支持,也需要机械通气治疗。
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