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机械通气的适应症
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南方医科大学深圳医院 刘勇 副主任医师
机械通气适应症比较广泛,但是患者需要上机械通气,主要是因呼吸衰竭,各种原因引起的呼吸衰竭,在表现上就是血气检查的氧分压低,或者说二氧化碳分压比较高。比如说氧分压,因为正常氧分压<60mmHg或者二氧化碳分压>50mmHg,或者对一些慢阻肺的病人,他的二氧化碳分压急剧升高,超过他的平常值,大概10-20mmHg以上也是上呼吸机的指征。或者出现代谢性酸中毒,比如PEEP值在7.10cmH2O以下都会考虑上呼吸机的。机械通气是个最常见的急救措施,对治疗呼吸衰竭是个抢救利器,但是它还是有并发症的。最常见的有些有气胸,特别是老年人有肺大疱,或者一些特别疾病,比如说有常重感染的病人,这些患者容易出现气胸。还有最常见的是呼吸机相关性肺炎,上呼吸机超过3天以上的病人,有部分患者会继发呼吸相关的肺部感染,导致病情恶化,甚至不好结果。
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