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老年人小便失禁原因

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
老年人如果出现尿失禁,首先明确尿失禁的类型,不同类型的尿失禁,发生的原因不尽相同。1、真性尿失禁:真性尿失禁发生的原因是括约肌受到损害,或者支配括约肌的神经受到损害以后,导致不能控制尿液,出现尿液不自主流出。在老年男性中,最常见的原因是前列腺增生电切术后出现这种情况。另外见于糖尿病患者,其支配外括约肌的神经被影响而造成;2、假性尿失禁:假性尿失禁通常见于各种原因导致的膀胱内残余尿量增多,当尿量进一步增加时,就会不自主流出。通常有梗阻性的原因,也有神经性的问题。梗阻性的问题最常见的是前列腺增生或者尿道狭窄等疾病,通常是以手术处理为主。神经性问题最常见的是中枢或者外周神经系统病变的影响,一般这种处理起来比较复杂;3、压力性尿失禁:通常见于老年女性,这种情况主要是盆底支持功能下降,尿道闭合能力下降,从而出现腹压增高时,尿液不自主流出;4、急迫性尿失禁:急迫性尿失禁可以分为感觉性急迫性尿失禁和运动性急迫性尿失禁。感觉性急迫性尿失禁主要见于尿路感染,由于感染刺激所导致。而运动性急迫性尿失禁主要见于神经系统病变所导致的泌尿系过度反应。
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