男人出现小便失禁的主要原因如下：1、膀胱排空障碍：通常老年人可能会存在膀胱排空障碍，由于前列腺肥大，导致排尿不尽，使得膀胱处于潴留状态，在尿液较多时会发生充盈性尿失禁。部分老年人可能由于膀胱收缩功能问题，导致排空功能障碍，进而出现充盈性尿失禁；2、膀胱过度活动症：患者可能存在膀胱过度活动症，由于不明原因导致膀胱兴奋性增加，使得膀胱出现不自主收缩，此时压力增高而导致漏出尿液；3、神经系统病变：患者可能由于神经系统病变，如脊柱外伤，引起脑梗塞、脑出血，使得膀胱肌肉处于失控状态，时常发生痉挛，进而出现尿失禁。