垂体瘤的手术分为两种，一种是开颅手术，另外一种是微侵型的手术。微侵型的手术主要是经过鼻腔，在鼻镜的显微镜引导下，切除小的垂体腺瘤。垂体微腺瘤经鼻蝶手术以后，可以定期的做核磁来检查，观察肿瘤的生长和复发情况。如果肿瘤再继续增大，也可以再次经鼻蝶手术或者是通过药物和放射治疗来巩固。侵袭性垂体腺瘤增长比较大，范围包括一些海绵窦的结构，手术经鼻蝶视野没有那么宽，有的肿瘤生长的部位肉眼不能看到，手术不能够切除干净，因此这部分肿瘤比较适合开颅手术。另外一种就是肿瘤的形态成为哑铃型的或者是底部比较小、上部比较大的类型，经过鼻蝶手术上面的肿瘤容易残留，术后有再出血的风险，这种垂体瘤适合开颅手术。无论是侵袭性的垂体腺瘤，还是哑铃型的特殊形态的垂体腺瘤，经过开颅手术切除，术后再对残留的肿瘤进行放射治疗和调整内分泌的综合治疗，症状能够明显改善。所以垂体瘤的手术一部分可以开颅手术，大部分90%以上的垂体腺瘤经过经鼻蝶手术可以解决问题。