目前胆总管结石的治疗方式有以下几种手段： 1、最常见的也是外科医生100多年来一直使用的，叫做开腹的胆总管切开取石； 2、如果患者oddi括约肌功能完整、结石比较小，少部分患者可以通过保守治疗，输液、利胆、抗感染、中医中药等把结石排出来。这种方法不是主流的方法，在保守治疗过程中，有引起胰腺炎和胆管炎的风险，一般不会作为主要的方法来推荐； 3、腹腔镜下微创胆总管切开取石，临床工作中开展比较多，是全麻手术，手术方式跟开腹手术一样，只是把开腹变成了腹腔镜，变成了微创。患者跟家属都可以从中受益，恢复快、花费少、出院早，深受广大患者的欢迎； 4、内镜下的ERCP取石术，这种方法是1969年从美国开始开展的，我们国家差不多是从1970年代后，1979年开始开展这个手术。目前来说这个手术，使用十二指肠镜进入患者的口腔，到食道、到胃、再到十二指肠下段，找到十二指肠乳头，插管造影成功之后，从下往上取结石。常规的开腹，包括腹腔镜下微创是从上往下取，这种方法是从下往上取，特别适合于60岁以上的老年患者、胆色素结石、体质比较弱的患者； 5、由于胆总管微创手术需要戴T管，术后仍需戴2个月，有些年轻患者不愿意戴。如果做ERCP恐怕会引起oddi括约肌功能不全，做LCBD的可能要戴T管戴的比较久，用一种折中的方法。术前放一根鼻胆管在胆总管内，先做ERCP再做全麻的腹腔镜下胆总管切开取石，切开取石之后不放T管，因为已经放鼻胆管了，结石取干净之后把胆总管做一期缝合。一期缝合之后因为有鼻胆管的引流，不会引起胆瘘的发生。这种对于年轻的女性患者特别受欢迎。基本上术后5天鼻胆管就可以拔掉。