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股骨颈骨折:不同手术方式比较与选择
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哈尔滨市第一医院 张维嘉 副主任医师
股骨颈骨折有不同的手术方式,不同手术方式之间会有相对应的比较和选择。如果发生股骨颈骨折,要根据骨折的部位决定手术方式,比如闭合复位或切开复位的内固定、人工关节置换术。1、闭合复位或切开复位的内固定:一般而言,在股骨颈的经颈部、基底部发生骨折,选择类似闭合复位或者切开复位的内固定方式。这样的手术优点是能减少创伤,对股骨头的血液供应干扰也比较少,相对而言愈合的机会更大,损伤也比较小,患者恢复也比较快。其缺点是固定不够牢靠,在固定期间很容易发生退钉或者内固定折断,导致治疗失败;2、人工关节置换术:一般是患者已经发生了股骨颈的头下型骨折,其血液供应发生了完全的中断,股骨头的残留血管不足以支撑股骨头的血液供应,股骨头很容易发生坏死,这种情况下一般会选择人工关节置换术。人工关节置换术的缺点是有感染风险,手术过程中创伤比较大,患者的恢复时间也比较长。其优点是患者在术后很快能够正常负重,恢复正常生活。
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