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肝硬化腹水必须抽出来吗
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重庆市第四人民医院 万晓强 主任医师
肝硬化患者是否抽出腹水要根据患者腹水情况。腹水量少可补充白蛋白,白蛋白可把血管外水分吸收到血管内,导致腹水减少,也可给予利尿处理,通过肾脏排出大量水分,血管内水分减少,可将血管外水分吸收到血管内,使腹水减少。补充白蛋白及给予利尿处理均可使腹水消退。腹水量大、以上方法效果不佳的患者,可采取穿刺抽腹水的方法。抽腹水有一定要求,即一次腹水抽取量不宜过大,约1000-2000ml左右。腹水抽取过多会导致肝昏迷,肝功能异常的患者穿刺抽腹水,可发生肝性脑病,所以应谨慎。
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