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肝硬化腹水严重吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
肝硬化腹水是肝脏失代偿期的一个较典型的表现,预示着疾病进入到一个较严重的阶段。根据腹水量的大小不同,是否容易控制,可以分为轻和重。如果腹水量较少,通过简单治疗就容易消失,说明肝脏功能还不算太差,还有继续治疗的机会。但如果变成了顽固性腹水,长期、大量腹水,药物治疗都无效,通常也预示着肝脏功能已经走向了终末期,可能病情也就相当严重了。导致肝硬化腹水的原因,主要是因为肝脏功能太差。由于合成白蛋白的能力会越来越差,白蛋白太低了后,由于血浆渗透压太低,大量血液里面的水分就会被分布到疏松结缔组织以及腹腔内,这时患者就会出现四肢水肿以及大量腹水。另外一种常见的原因,就是因为肝功能太差后,由于抗利尿激素以及醛固酮的灭活障碍,钠、水更容易潴留在体内,而不太容易被机体按照常规途径排出,腹水的形成也就更容易一些。因此腹水量的大小以及容易控制的程度,直接反映了肝脏功能。所以一旦出现肝硬化腹水,应该积极地对原发疾病进行治疗,尽可能地延缓肝脏功能的损伤。
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