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胆总管扩张怎么治疗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆总管扩张治疗主要根据引起胆总管扩张的具体原因进行,胆管扩张主要是由于胆管存在梗阻,包括结石、炎症、肿瘤等不同因素,胆总管是连接肝脏和十二指肠的管道性结构,胆汁经由肝脏流经胆总管,最终进入十二指肠,其具体治疗如下:1、结石因素:无论原发性胆总管内结石,还是继发于胆囊掉入到胆总管引起继发性胆管结石,都可以引起胆总管扩张,同时合并有疼痛、黄疸、寒战、发热等症状。胆总管结石一经确诊则,建议通过外科手术将结石取出或者经过内镜经由胆总管下段将结石取出,恢复胆管通畅性;2、肿瘤因素:老年人则常是由于胆管下段恶性肿瘤或者胰腺十二指肠壶腹肿瘤,引起胆总管侵犯,胆汁排出不畅而引起,这种情况则需要根据肿瘤大小、患者体力状况,选择外科手术或介入治疗;3、先天性因素:如儿童先天性胆管囊状扩张症也可以引起胆总管显著扩张,这种情况由于其存在癌变风险,确诊后也是建议外科手术治疗。
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