胆总管扩张的治疗，根据疾病的原因不同、病情阶段不同，会采取不同的治疗措施。1、先天性胆管扩张症：胆总管扩张有一种常见的叫做先天性胆管扩张症，这是一种良性疾病。但是由于有癌变的倾向，所以一旦发现以后会做胆总管囊肿的切除，再加上胆肠吻合，简单地说就是将扩张的胆管大部分切除，胆汁需要进入到肠内，会把一段正常胆管提起来，与剩下的胆管做吻合，这样胆汁就能够进到肠腔消化食物；2、胆结石梗阻诱发胆总管扩张：如果胆管扩张症由结石引起，比如胆结石梗阻诱发胆总管的扩张，这个时候就分两种情况。第一种就是将结石取净以后，认为胆总管下端Oddi括约肌功能好，结石已经完全取干净，这时只需要做胆管探查即可，可能会需要放置一根T管，既可以处理残余的结石，也可以对胆管有支撑作用，预防胆总管的狭窄。如果这时候发现Oddi括约肌功能已经不行，考虑可能以后还会复发，这时候也会做跟刚才一样的手术叫胆囊吻合；3、肿瘤：胆总管下端是因为肿瘤引起，比如胆总管下段肿瘤，胰头肿瘤或者十二指肠肿瘤。如果评估可切除的时候，这时需要做胰十二指肠切除术，切除范围更大，除上述切除胆总管以外，还需要切除胃的一部分，十二指肠、胰头，然后将这些器官用肠道连接起来，称之为胰十二指肠切除术。如果因为各种原因，肿瘤没有办法切除，也可以考虑做姑息的胆肠吻合术，将胆汁引流到肠腔内。如果这个手术也不能进行，可能会做经皮的肝穿刺引流，称之为PTCD，将胆管经肝脏穿刺扩张到胆总管内，将胆汁引流到体外，缓解胆汁长期瘀滞在肝内，对肝脏所带来的损害。