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眼睑再造有什么风险
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北京大学第三医院 杨欣 主治医师
眼睑再造的风险就是如果上睑的全层缺损,就会失去动力,不会动,但可以保护眼球,使眼球能够继续发挥其视物的功能,是用于保护眼球的。下睑的问题就是希望它不要退缩,因为退缩后,会形成睑外翻或轻度的外翻。所以如果做下睑的手术,因为它一侧是游离缘,一侧是固定的,那就可以把这个皮瓣做得稍微大一些、稍微宽一些,使其有一个回缩的量,然后达到正好。如果做得刚刚好,最后它回缩后,就会出现睑外翻或轻度的外翻。上睑的问题就是如果是单纯的皮肤缺损,那就会造成睑外翻或眼睑闭合不全。如果选择植皮,就需要把眼睛缝半年,缝半年后皮肤挛缩期已过,再打开眼睛,以后睁闭眼睛就不会存在问题,也不会回缩。否则就会出现刚植上皮效果很好,眼睛能闭上了,但是过一段时间后,皮片的挛缩造成了上睑的闭合不全,最后造成眼睑的闭合不全,这就是再造的风险。如果是全层的,就必须使患者明白,可以做出一个皮瓣去覆盖眼球,使眼球能够继续视物,但没有动力。而没有动力的情况下,这个眼睑是不会动的。另外,如果是全层缺损的内衬的黏膜的移植,眼球就像我们所说的眼里揉不了沙子那样。如果不是黏膜,就会产生一种摩擦感,对眼球角膜有一定的损伤。
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