海绵窦肿瘤治疗有一定难度，因为海绵窦区域富含神经和血管，血管都是很重要的大血管、颈内动脉，还有分支的血管，涉及颅神经也很多，手术会造成神经、血管的进一步损伤，所以病人会出现并发症或者后遗症，手术难度比较大，风险也比较高，所以手术治疗趋于保守的手术区域。很多海绵窦的肿瘤在术前阅片之后，需要去判定肿瘤性质，然后决定下一步的手术方案，比如术前影像学高度怀疑是海绵窦的海绵状血管瘤，虽然长得很大，但是可以进行放疗，如伽玛刀治疗。很多病人通过伽玛刀等非手术治疗会后效果也很好，而且无手术风险，病人不会出现动眼神经麻痹、整个眼皮完全抬不起来等症状。手术可能不会危及到太多的生命问题，但是如果颈内动脉损伤导致术中大出血，会出现失血性休克，危及生命。多数医生担心动眼神经麻痹的风险，因此建议做非手术的伽玛刀治疗，但是只有海绵状血管瘤经伽玛刀治疗有效，其它的血管脂肪瘤做放疗、伽玛刀治疗可能无效，要解决病人的症状，还是要采取手术的方式。此外，很多海绵窦的肿瘤，可能是三叉神经鞘瘤，和神经、血管之间有界限，有包膜，建议病人做手术治疗。若肿瘤不是原发于海绵窦内，而是由其它位置侵袭到海绵窦内，比如垂体瘤、脊索瘤可以由原发部位长到海绵窦内。对于这类肿瘤，若肿瘤质地比较柔软，可打开海绵窦把窦内肿瘤切除；如果肿瘤质地很韧或者做过几次手术、放疗等前期的治疗，不太建议病人再去切海绵窦，神经损伤的几率很高，可能需要采取其他的非手术方式。所以，海绵窦区域手术有一定的特殊性和难度，尤其是保护神经功能有难度，采取手术时一定要把握好。