海绵窦肿瘤是否手术，要根据病人的临床表现决定。如果肿瘤已经造成海绵窦综合征，比如已经出现头疼，而且是剧烈头疼，用很多止疼药效果都不好，甚至需要去麻醉科用止疼泵，这样的病人冒着牺牲颅神经损伤的可能性，即术后可能会造成病人一侧的眼睑完全下垂，也要去解决病人疼的问题。因为海绵窦区域的手术，生命危险不大，但是可能会造成颅神经障碍，尤其是造成一侧眼球活动障碍、眼睑下垂的风险较高，所以手术会相对保守。该区域因为没有太娇嫩的结构，所以有时候可以做伽玛刀，相对比较安全。若患者发现肿瘤，但是症状不明显也不疼，可能稍微有点复视，去查体时外展稍微有点受限，症状比较轻微的情况下，可能会保守治疗，不建议手术，可以建议做伽玛刀。但是，如果病人已经出现很明显的疼痛、眼睑下垂，颅神经已经造成很严重的情况，可以冒着手术的风险采取手术治疗。所以，海绵窦肿瘤不能不治，一旦发现一定要干预，治疗策略要有讲究。