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海绵窦肿瘤的手术方案
- 海绵窦肿瘤的手术方案
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首都医科大学三博脑科医院 张佳栋 主任医师
海绵窦肿瘤的手术需要制定一个较好的手术方案,因为此结构较重要,包括颈内动脉、视神经、三叉神经、动眼神经、滑车神经、外展神经这些重要结构,还有颈内动脉一些重要的分支,都在海绵窦区域。海绵窦本身又是一个静脉窦,其内有较多静脉血,所以手术难度较大,通常先将海绵窦外侧的肿瘤切除,包括小脑幕上、小脑幕下,还有幕缘三部分,通常先切除小脑幕上的肿瘤,因为它不进入海绵窦,相对来讲手术难度较小。另外,再将幕缘与小脑幕下的肿瘤切除。此时需要注意保护如动眼神经、滑车神经、外展神经,三叉神经这些重要的神经,然后再切除海绵窦内的肿瘤,一定要注意止血,海绵窦止血需要使用明胶海绵,要保护好颈内动脉,要尽量将肿瘤全切,将重要结构都保护好,这就是我们的目的,就是没有并发症,又将肿瘤全切。
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