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甲氨蝶呤有哪些不良反应

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上海市第十人民医院 胡大勇 副主任医师
甲氨蝶呤是肾脏科会用到的药,虽然甲氨蝶呤可能在血液科用于白血病或者肿瘤治疗多一点,在肾内科,包括风湿科,也能用到甲氨蝶呤。它主要副作用有: 1、消化道症状,有的人吃了以后症状会很明显,如恶心、呕吐、腹泻等消化道症状; 2、肝脏损伤、肝功能异常、黄疸、转氨酶增高、碱性磷酸酶增高,甚至严重的会导致脂肪肝、肝硬化等比较严重的并发症; 3、肾功能损伤,肾功能损伤可能由于它的代谢产物,导致肾脏结晶、高尿酸血症,结晶导致蛋白尿、血尿,甚至引起肾功能损伤; 4、还有一些病人会引起骨髓抑制,导致白细胞减少、感染增加; 5、还有一些病人可能会出现过敏反应,皮肤表现等。 总之,甲氨蝶呤有治疗作用,但是也能导致肝肾损伤,所以在运用这个药的时候,一般建议病人每月最好查一次肝肾功能、尿常规等,以免病人出现副作用却不知道。如果出现副作用,则可以减量,或者加一些保肾、保肝药物,以减少它对人的毒害作用。
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