甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的首选用药。但是类风湿关节炎患者的病情活动情况、受累数以及对药物的耐受情况千差万别，因此对于类风湿关节炎患者来讲，需要进行个体化治疗，可以和甲氨蝶呤联合用的药物有柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特以及生物制剂的肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-6受体的单抗等。类风湿关节炎目前不能完全治愈，需要进行终生的治疗和长期的病情活动监测以及检查。长期应用甲氨蝶呤治疗应注意，可能出现肝功能的损伤、肺间质病变、白细胞减少等不良反应。对于类风湿关节炎患者来讲，具体要和哪一些药物联合应用，需要根据患者的具体情况决定，因此患者要根据临床医生的指导和建议规律用药。