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糖尿病肾病患者为何应尽早使用ACEI

参与医生

上海市第十人民医院 胡大勇 副主任医师
现在糖尿病引起肾脏病的病人,在中国与日俱增,越来越多,目前糖尿病引起的肾功能损伤,除肾小球疾病以外,应该排在第二位。糖尿病、肾病病人用ACEI,它不是主要起到降压作用,主要是减少肾脏内的蛋白尿。因为ACEI既能够扩张入球小动脉,也能够扩张出球小动脉,但是它扩张入球小动脉的作用比扩张入出球小动脉的作用更强,这样通过早点使用ACEI药物可以减少患者肾小球囊内压,囊内压减少以后可以减少或者减轻糖尿病、肾病导致的蛋白尿。因为蛋白尿有肾毒性,当蛋白尿量大或者经久不愈的时候,它慢慢会引起肾功能损伤,以至于到肾功能衰竭。所以ACEI尽早使用,能够延缓糖尿病、肾病到肾功能衰竭的病程,从而达到保护肾脏功能作用。ACEI其实肾内科医生经常用,主要目的是减少蛋白尿,保护肾功能。
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