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甲状旁腺功能亢进微波消融治疗术的安全性如何
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参与医生
上海长征医院 章建全 主任医师
甲状旁腺肿瘤或者甲状旁腺增生,进行微波消融的过程是安全的,如同甲状腺结节,在消融治疗过程中,有超声影像的即刻、实时的引导,可以有效回避大血管、气管、食管等重要结构,不会因为手术本身而导致生命安全的风险。但是有一点需要注意,甲状旁腺功能亢进往往伴有严重的电解质紊乱,就原发性甲旁亢而言,患者大部分是因为有严重的高血钙,甚至已经发生了高血钙危象,消融治疗在纠正病灶的同时,降低血钙以后,反而可以引起严重的低血钙,低血钙可引起患者生命危险,所以要有充分的思想认识和术前预案。继发性甲旁亢患者,由于高磷低钙引起全身骨骼严重的脱钙,消融治疗以后也极其容易发生低血钙的风险,尤其体内发生酸碱代谢失衡,电解质紊乱比较严重的情况下,发生低血钙的风险比原发性的还要高,程度也要更高,往往可以导致严重的生命风险,除此以外整个消融治疗本身是安全的。如果医生在术前对患者的病情,尤其是高血钙的问题有正确的判断,做好预防的预案,消融治疗以后该让患者在医院留院观察一段时间,就一定要让患者在医院,不要轻易回家。如果患者回家以后出现了低钙相关的表现,一定要对患者进行有效的指导,明确快速补钙的方法,需要医生、病人之间良好及彻底的沟通。
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