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微波消融术治疗甲状旁腺功能亢进效果如何
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参与医生
上海长征医院 章建全 主任医师
微波消融治疗甲状旁腺功能亢进的效果确切,原发性甲旁亢主要是因为血液里面甲状旁腺激素太高、血钙太高,从而给患者造成严重的机体损害和精神、心理的损害,治疗目标就是要快速让甲状旁腺激素和血钙降至正常范围。通过大量病例研究已经发现,微波消融能够在10分钟左右,让患者的甲状旁腺激素从很高的水平降到较低的水平,此时患者会感到原有的症状程度明显缓解。对于原发性甲旁亢,血钙和血液里面的甲状旁腺激素浓度是评价治疗效果的主要参数,而对于继发性甲旁亢,患者需要终身的依靠血液透析或者腹膜透析来维持肾功能替代,在继发性甲旁亢患者微波消融治疗以后,血液甲状旁腺激素也是大幅度迅速下降,但是经过一段时间以后,下降了的甲状旁腺激素又会逐步攀升、反弹,当然反弹的幅度不会达到治疗之前那么高,但是仍然会在比较高的位置。因此,如果要用甲状旁腺激素作为疗效的评价指标,患者就会出现原发性甲亢效果很好,而继发性的效果不好,实际上对于原发性的和继发性的甲旁亢,评价体系要有所不同,对原发性可以把甲状旁腺激素水平、血钙作为主要的评价指标,而对于继发性的则不能用甲状旁腺激素作为主要的评价指标,而应该用患者临床症状的缓解程度,以及缓解以后的稳定时长进行评价,才是贴合不同状态下甲状旁腺功能亢进的效果评估。
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