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阴道前壁膨出会导致子宫下垂吗

参与医生

中南大学湘雅医院 肖斌梅 主任医师
对于专门搞盆底的医生来说,子宫脱垂和阴道前壁膨出,会分两个不同的诊断,就是子宫脱垂是一个诊断,阴道前壁膨出是一个诊断。有些病人只有前壁膨出,有些病人只有子宫脱垂,但是60%-70%的病人是同时合并的,就是既有子宫脱垂,又有阴道前壁的膨出。对于搞盆底的医生来说,子宫的脱垂是第一水平的缺陷,如果前壁的膨出,是第二水平的缺陷,就是说二者的原因是不一样的。子宫脱垂是因为骶主韧带复合体的缺陷造成,所以子宫就掉下来了,这第一水平是顶端的一个缺陷;而前壁膨出是因为膀胱前的筋膜缺损导致的这个地方比较薄弱,膀胱就膨出来了,这是第二水平的缺陷,所以是两个不同的概念。但是对于病人来说很多医生一看就是阴道前壁膨出、子宫脱垂,或者整体下一个子宫脱垂或者下一个阴道前壁的膨出。需要专门的盆底医生进行诊断,因为一个比较专业的诊断包括POP-Q评分,会有九个点,就是阴道前壁、后壁、子宫有不同的九个点来对病人整体的进行评估,对于不同位置的脱垂,不同位置的缺陷进行评估。
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