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腰椎管狭窄需要做什么检查

参与医生

中国人民解放军总医院第六医学中心 丁宇 主任医师
腰椎管狭窄的检查可分为几种情况。如果患者只是腰部的酸胀、疼痛,可以拍个X光片看骨质增生情况,了解一下有没有滑脱、间隙有没有变窄就够了。如果合并有下肢的根性症状,例如下肢有麻木、酸胀疼痛、走路不能太远,有间歇性跛行需要蹲一会儿再走,这种情况提示神经根受压可能比较明显了,需要做进一步的检查,即CT和核磁的检查。有人认为做一项够了,实际上不是这样的,两项检查都要做,因为CT看的是整个腰椎骨的部分,即骨头和间盘的结构,而核磁是看椎体的信号,同时观察周围软组织的改变。另外要结合临床的查体,看看哪个神经根受到了压迫,找到压迫的靶点。通过一个非常小的小眼,大概7mm大,可以把整个腰椎管打开。但是如果在开放手术中可能需要7cm,现在是0.7cm,只需要十分之一的切口,就可以把整个的压迫解除。但是这种方式要求医生对于椎管内的病理改变有非常详细、非常清晰的认识,才能够得到非常好的效果。
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