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乳腺癌改良根治术手术步骤
- 乳腺癌改良根治术手术步骤
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参与医生
重庆市肿瘤医院 江歌丽 副主任医师
乳腺癌改良根治术大概分6个步骤:
1、体位的选择:麻醉成功后,要进行体位的选择,病人应该去仰卧位,患侧的上肢外展90°,患侧的背后垫软枕,抬高腋部;
2、设计手术的切口:手术切口根据肿瘤的位置,一般选择横梭形切口或者纵梭形切口,切口的长度大约15-20㎝,这个要根据病人的乳房的形态来定;
3、游离皮瓣:切开皮肤后,用电刀游离皮瓣,皮瓣游离的范围上至锁骨下缘,下至肋弓上缘,内至胸骨缘,外至背阔肌前缘;
4、切除全乳腺组织和胸大肌筋膜,依照从上下内外的顺序,从乳腺胸大肌面上切除全乳腺组织及胸大肌筋膜;
5、清扫腋窝淋巴结,显露腋窝:清扫腋窝淋巴脂肪组织,保留重要的血管神经;
6、手术创面的处理:手术创面一般用蒸馏水冲洗手术的创面,仔细的止血,检查创面没有活动性出血后,至胸壁和腋窝分别置负压引流管。将上下的皮瓣或者内外的皮瓣拉拢缝合,伤口覆盖敷料外用,胸带加压包扎。负压引流管接负压瓶,手术结束,等待病人苏醒后送回病房。
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